Patologías bucales que se expresan con "máculas". Parte I

Las máculas o manchas son variaciones en el color de la mucosa, sin modificaciones de su relieve. Éstas pueden tener diversos orígenes como son alteraciones vasculares, alteraciones en las células que producen melanina o pigmentos exógenos (amalgama, grafito), que producirán colores específicos en los tejidos.

La Candidiasis Eritematosa Crónica, es una de las enfermedades que se caracteriza por máculas eritematosas (rojas) ubicadas en la mucosa de asiento de dentaduras removibles. Diversas especies del género Candida han sido asociadas a su etiología, aún perteneciendo a la flora bucal son hongos oportunistas que aprovechan ciertas condiciones para proliferar y causar enfermedad, tales como una pobre higiene bucal, xerostomía, uso de prótesis durante la noche, así como también factores sistémicos que comprometan el sistema inmune.

No permitir el descanso nocturno de las mucosas que están en contacto con las dentaduras removibles o el uso de prótesis mal adaptadas que favorezcan el acúmulo de restos alimenticios en el espacio creado entre éstas y los rebordes residuales o paladar no solo provee de una fuente continua de nutrientes para que el hongo prolifere sino que también le brinda la temperatura ideal y el refugio que evita ser desplazado por el flujo salival. Una vez instaurado provoca cambios inflamatorios en los tejidos como adelgazamiento de la mucosa y un estado congestivo que le proporcionan ese color eritematoso característico de dichas lesiones.

Es importante recordar que además de la clínica es necesario hacer pruebas micológicas para determinar el diagnóstico de Candidiasis Eritematosa con el fin de diferenciarla de otras patologías que se manifiestan como máculas eritematosas y brindar la terapia antimicótica adecuada.

Recomendar al paciente el descanso nocturno de la prótesis y una correcta higiene de la misma podrán servir como coadyuvantes en el tratamiento de esta enfermedad, considerando su reemplazo en los casos que sean necesarios.